Тип кровоснабжения лоскута определяет возможные варианты его пересадки. С практической и теоретической точек зрения, необходимо различать два понятия: «тип кровоснабжения тканей» и «тип кровоснабжения лоскутов».
Под типом питания лоскута понимают характер строения его сосудистой сети, и в частности наличие (или отсутствие) в нем сосудистой оси, когда за счет сохранения одного сосуда может (или не может) быть обеспечено достаточное питание выделенных в составе лоскута тканей.
При осевом типе питания, когда кровоснабжение лоскута может быть обеспечено через один сосудистый пучок, комплекс тканей может быть пересажен как в несвободном, так и в свободном вариантах.
При сегментарном (неосевом) типе питания лоскута (за счет нескольких мелких сосудистых пучков) для сохранения его жизнеспособности необходима достаточно широкая ножка при более ограниченной длине.
Термины «тип кровоснабжения тканей» и «тип кровоснабжения лоскута» имеют в принципе один и тот же смысл, но понятие «тип кровоснабжения тканей» является более узким, так как в большинстве сложных лоскутов образующие их ткани могут иметь разные типы питания (например, в кожно-мышечном лоскуте кожа может иметь сегментарный тип питания, а мышца —осевой).
Терминологической путаницы здесь можно избежать, если вернуться к исходному критерию осевого типа кровоснабжения лоскута — возможности питания всех (!) его тканей через один сосудистый пучок. С учетом этого становится ясно, что лоскут с осевым типом питания может состоять из тканей, снабжающихся по различному типу.
Деление лоскутов по их связи с донорским ложем
Связь сложного лоскута с донорским ложем определяет возможность питания его тканей и, следовательно, успех пересадки. Использование микрохирургической техники позволяет путем наложения микрососудистых анастомозов пересаживать лоскуты с осевым типом питания в любую область тела человека. В других случаях те же лоскуты могут быть использованы без утраты связи с донорской областью. Возможна пересадка некровоснабжаемых трансплантатов.
Все это определяет деление лоскутов на две группы: свободные (трансплантаты) и несвободные (лоскуты на ножке).
