Может быть самостоятельной процедурой и выполняться в сочетании с другими операциями. Опущение бровей является результатом возрастных изменений тканей или чертой, передающейся по наследству. В первом случае поднятие бровей может произойти при подтяжке лба, во втором лучше использовать технику прямого поднятия бровей путем иссечения веретенообразной полоски кожи непосредственно над бровью. Форма иссекаемого участка может быть разнообразной. Она зависит от того, какая часть брови опущена больше или меньше, и какую часть брови следует поднять в большей или меньшей степени в зависимости от желания пациента.
У большинства пациентов с опущением латеральной трети брови пластика верхних век не устраняет избытка кожи века и при повторных блефаропластиках еще больше приближает эту часть брови к латеральному углу глаза, создавая эффект усталого, тяжелого взгляда. Таким образом, в этих случаях должен быть решен вопрос о поднятии латерального края брови тем или иным образом. При выполнении операции важно, чтобы нижний разрез кожи несколько заходил за линию роста волос. Следует избегать препарирования краев раны. Ушивание раны выполняют в два этапа: на первом этапе подкожный слой ушивают бесцветным максоном 4-0, на втором — зашивают кожу внутрикожным швом с помощью нейлона 4-0. Края раны можно дополнительно укрепить полосками стерильного пластыря или разгрузочными швами, которые снимают на 3-й —4-е сутки. Внутрикожный шов снимают на 7-е сутки.
Во время операции нужно произвести иссечение мышцы гордецов и мышц, сморщивающих брови, для уменьшения и профилактики дальнейшего образования вертикальных и горизонтальных морщин в области переносья. Эндоскопическая техника открыла новые возможности для хирургии верхней трети лица. Этот вопрос освещен в отдельной главе.
