Концепция «дермальной мастопексии» состоит в деэпителизации избытков кожи и формировании складки за счет сопоставления оставшихся листков дермы. Концепция предполагает, что соединение дермы с дермой является гораздо более прочным, чем соединение жировых слоев, и способно длительно удерживать массу молочной железы. Для того чтобы обеспечить постоянство поддерживающих молочную железу фиброзных сращений, кожу над молочной железой не иссекают, а деэпителизируют. Исключением служат симметричные треугольники избыточной кожи в виде собачьих ушек вдоль субмаммарной складки.
Мастопексия через периареолярный разрез была предложена для коррекции минимально выраженного птоза. При этом незначительное поднятие ареолы может быть обеспечено перемещением молочной железы в место, подготовленное путем деэпителизации кожи над ареолой. Избытки кожи ниже ареолы в виде складки иссекают с оставлением косого наружного шва. Эстетические результаты такой операции считаются недостаточно удовлетворительными. Как правило, маточные железы приобретают ненатуральную, шаровидную форму. Если методика сочетается с эндопротезированием молочных желез, то высока вероятность избыточного растяжения ареолы и формирования грубого рубца вокруг нее.
В результате операции чувствительность соска обычно не нарушается. При использовании других методик чувствительность кожи восстанавливается через 2 мес, а соска и ареолы — через 6 мес. Полное восстановление чувствительности наблюдается через 1 год после операции.
К осложнениям мастопексии, как и редукционной маммопластики, относятся нарушения планируемого нового положения соска, асимметрия размеров и контуров молочных желез, образование сращений между ними по средней линии. При неправильном выборе питающей ножки вероятен некроз ареолы и соска. Инфекционные осложнения развиваются крайне редко. Послеоперационные кровотечения и гематомы также не характерны. Наибольшее беспокойство у тех пациентов, которые нуждались в мастопексии, вызывают гипертрофические рубцы.