В настоящее время в пластической и реконструктивной хирургии используются пересадка островковых лоскутов с сохраненной иннервацией и 4 метода направленной реиннервации пересаженных тканей. Возможности последних еще полностью не определены. Пересадка островковых комплексов тканей с сохраненной иннервацией является наиболее совершенным решением задачи и состоит в выкраивании островкового лоскута в зоне иннервации кожного нерва, входящего в с
Результаты исследования биопсийного материала после пересадки расщепленных и полнослойных кожных лоскутов показали, что нервные волокна врастают в трансплантат с двух направлений: с периферии и со стороны дна воспринимающего ложа. Особенности строения последнего определяют основное направление регенерации нервов. Врастающие в кожу нервные окончания идут в разные стороны, преимущественно в направлении денер-вированных зон. Они достигают волосяных фолликулов, их мышц-эректоров, потовых желез и ре
Восстановление нормальной чувствительности пересаженных тканей является идеалом пластической хирургии, который в большинстве случаев недостижим в связи с объективными закономерностями процессов регенерации нервных проводников. Требования к реиннервации тканей существенно различаются в зависимости от локализации, характера и размеров дефекта, а также вида пересаженного лоскута. По важности решения данной проблемы все пластические операции могут быть разделены на 3 типа. I тип — вмешательства на нервных ствола
Основной задачей послеоперационного исследования лоскутов является контроль за их кровоснабжением. Этому придается исключительно большое значение в связи с относительно высокой частотой острых нарушений кровообращения в пересаженных тканях из-за сдавления элем
При пластике дефектов более сложной формы на периферии монокомплексов тканей (главным образом, кожно-мышечных) могут быть выкроены дополнительные лоскуты с учетом направлений разветвления основного сосудистого пучка (например, формирование продольных лоскутов на ножке в периферических отделах лоскута из широчайшей мышцы спины). Однако наличие относительно широкой ножки резко ограничивает дугу перемещения этих лоскутов. Поликомплекс тканей представляет собой сочетание монокомплексов, выделенных в пределах одного сосудистого бассейна на различных ветвях одного основного сосудистого пучка. Пересадка [...]
Каждый хирург со временем приходит к пониманию того, что результаты пластических операций всегда определяются в два этапа. На протяжении ближайших 2—4 нед решается вопрос, приживут или не приживут пересаженные ткани. В отдаленные сроки мы даем окончательную оценку эффективности выполненной операции в зависи
Тип кровоснабжения лоскута определяет возможные варианты его пересадки. С практической и теоретической точек зрения, необходимо различать два понятия: «тип кровоснабжения тканей» и «тип кровоснабжения лос
Кожно-жировые лоскуты. Разветвленная сосудистая сеть в подкожной жировой клетчатке определяет возможность использования кожно-жировых лоскутов. В зависимости от микрососудистой анатомии и конкретных условий они могут быть использованы в виде лоскутов на ножке и как кровоснабжаемые аутотранспланта
По составу тканей лоскуты делятся на две группы: простые и сложные. К простым лоскутам относятся комплексы тканей, образованные преимущественно однородной тканью (жировые, мы
